Glukokortikoidien vaikutukset immuunipuolustukseen
Kubin, Minna; Palatsi, Riitta (2018-10-31)
Kubin, M., Palatsi, R., Glukokortikoidien vaikutukset immuunipuolustukseen, Duodecim, 2018, Vol. 134:11, p. 1179-1186
© Duodecim 2018. Rinnakkaistallennettu kustantajan luvalla.
https://rightsstatements.org/vocab/InC/1.0/
https://urn.fi/URN:NBN:fi-fe2019103135994
Tiivistelmä
Abstract
Physiologically, hydrocortisone (cortisol) is produced in the adrenal cortex according to circadian rhythm. The production is upregulated in stressful situations. Cortisol and synthetic glucocorticoids change the expression of certain glucocorticoid responsive genes, but they have non-genomic effects also. The glucocorticoid receptor mediates most of the cortisol and glucocorticoid effects, and is found in all nucleated human cells. Glucocorticoids have both enhancing and suppressive effects on the immune system, and the effects are dose-dependent. Physiological doses prepare tissues for microbial infections and injuries via upregulation of PAMPs and DAMPs. Higher doses are immunosuppressive, especially Th1 and Th17 responses are inhibited whereas Th2 and Treg responses are stimulated. The effects of glucocorticoids on the immune system exhibit a wide spectrum.
Tiivistelmä
Fysiologisesti kortisoli erittyy vuorokausirytmin mukaisesti lisämunuaisen kuorikerroksesta, ja stressitilanteet lisäävät sen eritystä. Kortisoli ja synteettiset glukokortikoidivalmisteet vaikuttavat sekä muokkaamalla geenien luentaa että ei-genomisten mekanismien kautta. Glukokortikoidireseptori on kortisoli- ja glukokortikoidivaikutuksen pääasiallinen välittäjä, ja glukokortikoidireseptoreja löytyy kaikista ihmisen tumallisista soluista. Glukokortikoideilla on sekä immuunipuolustusta vahvistavia että sitä estäviä vaikutuksia. Annos vaikuttaa immuunivasteeseen. Fysiologiset annokset vahvistavat hahmontunnistusreseptorien ilmentymistä, mikä valmistaa kudoksia mikrobi-infektioiden ja traumojen varalle. Suuret annokset puolestaan heikentävät sytokiinisignaaleja ja immuunivastetta, mikä estää erityisesti Th1- ja Th17-auttaja-T-solujen vasteita ja suosii Th2- ja säätelijä-T-solujen vasteita, mikä johtaa immunosuppressioon. Glukokortikoidien vaikutusmekanismi immuunipuolustukseen on laajakirjoinen ja solu- ja kudosspesifinen.
Kokoelmat
- Avoin saatavuus [31995]