University of Oulu

Pelkonen, Sari; Holopainen, Elina (2020) Vuotohäiriöt fertiili-iän ääripäissä. Duodecim 136(20):2303-11.

Vuotohäiriöt fertiili-iän ääripäissä

Saved in:
Author: Pelkonen, Sari1,2; Holopainen, Elina3
Organizations: 1Medical Research Center Oulu, PEDEGO-tutkimusyksikkö
2OYS, Synnytys- ja naistentautien klinikka ja Oulun yliopisto
3HUS, Naistenklinikka, Lisääntymislääketieteen yksikkö ja Helsingin yliopisto
Format: article
Version: published version
Access: embargoed
Persistent link: http://urn.fi/urn:nbn:fi-fe202102165065
Language: Finnish
Published: Suomalainen lääkäriseura Duodecim, 2020
Publish Date: 2021-10-21
Description:

Tiivistelmä

Toiminnallisten vuotohäiriöiden tavallisin syy on anovulaatio. Sitä esiintyy yleisimmin hedelmällisen iän ääripäissä eli parin vuoden ajan kuukautisten alkamisen jälkeen ja menopaussin siirtymävaiheessa eli perimenopaussissa. Syynä tähän on hypotalamus-aivolisäke-munasarja-akselin toimintahäiriö. Nuorilla taustalla on säätelyn kypsymättömyys ja perimenopaussissa munasarjatoiminnan hiipuminen. Anovulaatiossa progesteronin stabiloiva vaikutus kohdun limakalvon rakenteeseen jää puuttumaan. Vuotohäiriön diagnosointi ja hoito voidaan aloittaa perusterveydenhuollossa. Diagnostiikan kulmakiviä ovat tarkka oire- ja vuotoanamneesi sekä yleisvoinnin tarkistus. Nuorilla ensisijaisena hoitona ovat yhdistelmäehkäisytabletit ja perimenopausaalisilla progestiinivalmisteet. Jos tavanomaisella hormonihoidolla ei saada hoitovastetta, potilas lähetetään erikoissairaanhoitoon. Yleistilaltaan heikko ja aneeminen potilas on syytä lähettää naistentautien päivystykseen.

see all

Abstract

Abnormal uterine bleeding in the extremes of fertile age

Functional disturbances of the menstrual cycle are common in adolescents and perimenopausal women. Cycle disturbances shortly after menarche are mainly caused by immaturity of the hypothalamus-pituitary-ovarian axis which results in anovulatory cycles. In perimenopause low ovarian reserve and varying estrogen levels cause anovulation. In both situations, lack of progesterone results in instability of the endometrium and dysfunctional bleeding. After proper evaluation, anovulatory bleeding is treated medically, not surgically. The first-line choices are combined contraceptive pills for adolescents and progestins for perimenopausal women.

see all

Series: Duodecim. Lääketieteellinen aikakauskirja
ISSN: 0012-7183
ISSN-E: 2242-3281
ISSN-L: 0012-7183
Volume: 136
Issue: 20
Pages: 2303 - 2311
Type of Publication: A1 Journal article – refereed
Field of Science: 3123 Gynaecology and paediatrics
Subjects:
Copyright information: © 2020 Suomalainen Lääkäriseura Duodecim.