Tiivistelmä

Aivojen tasavirtastimulaatio (tDCS) on uusimpien meta-analyysien perusteella masennuksen hoidossa lumetta tehokkaampaa vaikutuksen koolla 0,3–0,7 (Hedgesin g). Teho lienee samaa luokkaa kuin lääkehoidon. Tasavirtastimulaation tehoa masennuksessa, jossa on liitännäissairauksia, on tutkittu vähän. Aivohaverin jälkeiseen masennukseen se näyttää olevan lumetta tehokkaampi. On viitteitä siitä, että hoitotulos on parempi potilailla, joilla masennuksen yhteydessä esiintyy ahdistuneisuusoireita. Tasavirtastimulaatio ei näytä soveltuvan hoitoresistentin masennuksen hoitoon. Hoito voidaan toteuttaa potilaan kotona.

Abstract

Transcranial direct current stimulation (tDCS) is a non-invasive form of brain stimulation, which modifies neuronal networks by increasing or decreasing cortical sensitivity. tDCS has been investigated for conditions such as depression, obsessive-compulsive disorder, schizophrenia, post-traumatic stress disorder, neuropathic pain and migraine. The majority of research has been conducted on the treatment of unipolar depression.

Depression is the most common cause for psychiatric disability in Finland, but current forms of treatment remain insufficient. Approximately 20% of patients have treatment resistant depression. Recent meta-analyses suggest that tDCS is as effective as pharmacotherapy. tDCS can be combined with pharmacotherapy and psychotherapy without significant side effects and it can also be performed in the patient’s home. Additional research on tDCS should be carried out regarding optimal treatment dosage, electrode placement, optimal patient selection, as well as maintenance treatment.