Esigerastenia ja gerastenia ennustavat kuolemanvaaraa jopa vahvemmin kuin monisairastavuus
Strandberg, Timo E.; Jyväkorpi, Satu; Urtamo, Annele; Pitkälä, Kaisu H.; Kivimäki, Mika (2022-12-02)
Stranberg, T. E., Jyväkorpi, S., Urtamo, A., Pitkälä, K. H. & Kivimäki, M. (2022). Esigerastenia ja gerastenia ennustavat kuolemanvaaraa jopa vahvemmin kuin monisairastavuus. Suomen lääkärilehti 77, e32832. https://www.laakarilehti.fi/tieteessa/alkuperaistutkimukset/esigerastenia-ja-gerastenia-ennustavat-kuolemanvaaraa-jopa-vahvemmin-kuin-monisairastavuus/
© Lääkärilehti 2022.
https://rightsstatements.org/vocab/InC/1.0/
https://urn.fi/URN:NBN:fi-fe202301276080
Tiivistelmä
Abstract
Background: Multimorbidity and frailty phenotype are common among people aged 75 and older, but there is little data on their independent contributions to prognosis.
Methods: In the Helsinki Businessmen Study, men born 1919–1934 were followed up from the 1960s. In 2011, multimorbidity, prefrailty and frailty phenotype were assessed in 528 home-living men (median age 82, interquartile range 80–86 years). Seven-year mortality was retrieved from the national register, and prognostic factors were analysed using Cox regression.
Results: The following groups were identified: group I: robust without multimorbidity (n = 135; 25% dead); group II: only prefrailty (n = 177; 44% dead); group III: only frailty (n = 27; 70% dead); group IV: only multimorbidity (n = 59; 37% dead); group V: multimorbidity + prefrailty (n = 107; 56% dead); group VI: multimorbidity + frailty (n = 23; 83% dead). In an adjusted model including disability, hazard ratios (with 95% confidence interval) with group I as reference were: II: 2.01 (95% CI 1.26–3.20); III: 3.68 (1.88–7.20); IV: 1.81 (1.00–3.28); V: 2.63 (1.61–4.28); VI: 4.83 (2.47–9.45).
Conclusions: Prefrailty and frailty phenotype predicted mortality similarly — or better — than multimorbidity and may thus provide extra prognostic value in older men.
Tiivistelmä
Lähtökohdat: Monisairastavuus ja gerastenia ovat yleisiä yli 75-vuotiailla, mutta niiden itsenäisestä ennustemerkityksestä on vähän tietoa.
Menetelmät: Helsingin Johtajatutkimuksessa seurataan 1919–1934 syntyneitä miehiä. Vuonna 2011 määritettiin monisairastavuus sekä esigerastenian ja gerastenian fenotyyppi 528:lta kotona asuvalta mieheltä (iän mediaani 82 v). Väestörekisterikeskuksesta saatiin 7 vuoden kuolleisuus, ja ennustemerkitys analysoitiin Coxin monimuuttujamallilla.
Tulokset: Miehillä, joilla ei ollut monisairastavuutta, esigerasteniaa tai gerasteniaa (n = 135), 7 vuoden kuolleisuus oli 25 %, pelkän esigerastenian fenotyyppisillä (n = 177) 44 % (riskisuhde 2,01; 95 %:n LV 1,26–3,20) ja pelkän gerastenian fenotyyppisillä (n = 27) 70 % (3,68; 1,88–7,20). Pelkästään monisairaiden (n = 59) kuolleisuus oli 37 % (1,81; 1,00–3,28), monisairaiden esigerasteenisten (n = 107) 56 % (2,63; 1,61–4,28) ja monisairaiden gerasteenisten (n = 23) 83 % (4,83; 2,47–9,45). Riskisuhteet ensimmäiseen ryhmään verrattuna laskettiin vakioidussa mallissa, joka sisälsi toiminnanvajeen.
Päätelmät: Esigerastenian ja gerastenian kliiniset fenotyypit ennustivat yli 75-vuotiaiden kotona asuvien miesten 7 vuoden kuolleisuutta yhtä hyvin tai paremmin kuin monisairastavuus. Fenotyypin määrittäminen antaa kliinistä lisäarvoa ennustearvioon.
Kokoelmat
- Avoin saatavuus [31941]