University of Oulu

Tarvitsevatko kurkkupaisepotilaat rutiinikontrolleja?

Saved in:
Author: Heikkinen, Niko1
Organizations: 1University of Oulu, Faculty of Medicine, Medicine
Format: ebook
Version: published version
Access: open
Online Access: PDF Full Text (PDF, 0.3 MB)
Persistent link: http://urn.fi/URN:NBN:fi:oulu-201703241400
Language: Finnish
Published: Oulu : N. Heikkinen, 2017
Publish Date: 2017-03-24
Physical Description: 17 p.
Thesis type: Other thesis
Tutor: Koivunen, Petri
Väisänen, Janne
Reviewer: Koivunen, Petri
Koskenkorva, Timo
Description:
Kurkkupaiseen esiintyvyys on 37/100 000. Kurkkupaise muodostuu nielurisatulehduksen komplikaationa tai weberin rauhasten tulehduksen pohjalta. Diagnoosi on kliininen eikä tavallisesti kuvantamisia tarvitse tehdä. Tyypillisiä oireita ovat toispuoleinen kurkkukipu, nielumisvaikeus, osittainen tai täydellinen leukalukko, paiseenpuoleisen korvan kipu ja epäselvä, puuromainen puhe. Hoito koostuu normaalisti paiseontelon kirurgisesta tyhjennyksestä, antibioottihoidosta sekä riittävästä kivunhoidosta. Oulun yliopistosairaalassa käytäntönä on aukaista kurkkupaiseontelo uudelleen 1-2 päivän kuluttua paiseen tyhjennyksestä. Kurkkupaiseen hoitoon ei ole yleisiä hoitosuosituksia, jonka vuoksi hoitokäytännöt voivat vaihdella. Tutkimuksessamme halusimme selvittää, tarvitseeko rutiininomaista paiseen uudelleenavausta tehdä. Vastaanottokäynnillä potilaita ohjeistettiin ottamaan yhteyttä, mikäli oireet eivät helpottaneet kahdessa päivässä tai hankaloituivat. Potilaille soitettiin kahden viikon ja kolmen kuukauden kuluttua hoidon aloituksesta. Tutkimuksen 31:stä potilaasta kahden viikon aikana yhdeksän (29 %) hakeutui uudelleen vastaanotolle ja neljällä (13 %) todettiin uusiutunut kurkkupaise. Kolmen kuukauden seurannassa todettiin yksi uusi paise kahden viikon jälkeen. Nielurisaleikkaus tehtiin viidelle (16 %) potilaalle, joista yksi tehtiin infektion aikaisesti. Kolmen kuukauden seurannassa vakavia komplikaatioita ei tullut esille. Keskimääräinen kurkkuperäisten oireiden kesto paiseen avauksen jälkeen oli 4,4 vrk. Aikaisemman tutkimusnäytön ja tutkimuksemme perusteella vaikuttaa siltä, että perusterveet kurkkupaisepotilaat eivät tarvitse rutiininomaista uudelleen avaamista ja heidät voidaan turvallisesti hoitaa avohoidossa, kun heitä opastetaan tarvittaessa hakeutumaan uudelleen vastaanotolle.
see all

Subjects:
Copyright information: © Niko Heikkinen, 2017. This publication is copyrighted. You may download, display and print it for your own personal use. Commercial use is prohibited.