JultikaUniversity of Oulu repository

Tämän tutkielman tavoitteena oli kirjallisuuskautsauksen muodossa selvittää purentaelimen toimintahäiriön eli TMD:n ilmenemistä ja siihen vaikuttavia tekijöitä lapsilla ja nuorilla. Materiaalina käytettiin tieteellisiä tutkimusartikkeleita. Julkaisuja haettiin Ovid Medline- ja PubMed-tietokannoista käyttämällä hakutermejä “TMD”, “Temporomandibular joint disrord*”, “Temporomandibular joint dysfunct*”, “child*” ja “adolesc. 2023 artikkelista tähän tutkielmaan valittiin 55 julkaisua. Valintakriteereitä olivat kirjoituskieli (englanti), tutkittavien ikä (0–18 vuotta) sekä sisältö, jonka tuli vastata tutkielman aihetta. Kirjallisuuden perusteella TMD:n esiintyvyys lapsilla ja nuorilla vaihtelee. Joihinkin sairauksiin, kuten reumatauteihin, liittyy TMD:n suurentunut esiintyvyys. Etiologisia tekijöitä on monia, yleisimpiä näyttävät ovan parafunktiot, bruksismi, emotionaalinen stressi sekä joidenkin tutkimusten mukaan myös eräät purentavirheet. Purentavirheistä eniten suurin korrelaatio näyttää olevan sivualueen ristipurennalla, etualueen avopurennalla, huomattavan suurella vertikaalisella ylipurennalla ja AIII-purennalla. Ei ole selvää, onko oikomishoidolla vaikutusta purentavaivoihin. Useissa julkaisuissa emotionaaliset tekijät, kuten stressi ja masennus, nousivat merkittäväksi TMD-riskiä suurentaviksi tekijöiksi. TMD:lle tyypillisiä oireita ja löydöksiä tutkimusten perusteella ovat päänsärky, suun avausrajoitus, leukojen jäykkyys ja naksuminen sekä leukanivelen ja puremalihasten palpaatioarkuus. Kliinisesti voidaan havaita palpaatioarkuutta puremalihaksissa, nivelääniä ja deviaatiota suun avausliikkeessä. Pikkulapsilla oireita on vähemmän, iän ja murrosiän etenemisen myötä oireet lisääntyvät. Tytöillä esiintyvyys on monien tutkimusten mukaan poikia suurempaa. Tutkimuksissa TMD-potilailla on havaittu usein myös päänsärkyä ja kipuja niska-hartia-alueella ja selässä.