JultikaUniversity of Oulu repository

Tämä kandidaatin tutkielma on kirjallisuuskatsaus, jonka tarkoituksena oli luoda yleiskatsaus muutamiin yleisimpiin vankien mielenterveyden häiriöihin, sekä vankilassa käytettävissä oleviin hoito- ja kuntoutusmuotoihin. Vankien päihdehäiriöitä on jo entuudestaan tutkittu laajalti, kun taas muiden häiriöiden tutkimus on jäänyt vähemmälle huomiolle, ja tämän takia päihdediagnoosit on jätetty tutkielman ulkopuolelle. Tutkimuksessa oli siis tarkoitus löytää vastaukset kysymyksiin: 1) Minkälaisista mielenterveyden häiriöistä vangit yleisimmin kärsivät päihdehäiriöiden lisäksi? 2) Millaisia keinoja vankilassa on käytettävissä mielenterveyden edistämiseen, häiriöiden hoitoon ja vankien kuntoutukseen? Mielenterveyden häiriöt ovat suomalaisessa vankilapopulaatiossa erittäin yleisiä, ja ne ovat yksi suurimmista hoidon tarpeen aiheuttajista vankilajärjestelmässä. Valtaosa vankien häiriöistä on erilaisia päihdehäiriöitä, mutta naisvangeilla häiriöiden kirjo on laajempi kuin miehillä. Päihdehäiriöiden jälkeen yleisimpiä häiriötyyppejä ovat persoonallisuushäiriöt, depressiiviset häiriöt ja ahdistuneisuushäiriöt. Yksittäisistä häiriöistä eniten esiintyi esimerkiksi epäsosiaalista persoonallisuutta, vakavaa masennusta ja paniikkihäiriötä. Myös monihäiriöisyys on yleistä, ja erityisesti alkoholismi ja epäsosiaalinen persoonallisuushäiriö esiintyvät monesti yhtä aikaa. Koska mielenterveyden häiriöt ovat vankilassa yleisiä, voidaan ajatella, että valtaosa vankiloissa tehdystä mielenterveystyöstä on juuri häiriöiden hoitoa. Vankilalaitoksen suljettu luonne asettaa kuitenkin rajoituksia ja haasteita erilaisten interventioiden toteutukselle. Tarkasti ei tiedetä siitä, mikä oikeasti toimii mielenterveyden häiriöiden hoidossa vankilassa, mutta jotkin hoito- ja kuntoutusmuodot ovat osoittautuneet tehokkaiksi. Esimerkiksi dialektinen käyttäytymisterapia on rajoituksista huolimatta edistänyt epävakaasta persoonallisuudesta kärsivien vankien selviytymistä. Erilaisten mielenterveyden häiriöiden hoitoon tähtäävien interventioiden lisäksi vankiloilla on käytössään erilaisia psykososiaalisia kuntoutusmuotoja, joista iso osa on haitallisiin ajatus- ja käyttäytymismalleihin vaikuttamaan tähtääviä, kognitiivis-behavioraalisia kuntoutusohjelmia, joiden tavoitteena on ehkäistä uusintarikollisuutta.