QRS-kompleksin fragmentoitumisen ja varhaisen repolarisaation ennustemerkitys 12-kytkentäisessä sydänfilmissä
Helppikangas, Terhi (2020-04-21)
Helppikangas, Terhi
T. Helppikangas
21.04.2020
© 2020 Terhi Helppikangas. Tämä Kohde on tekijänoikeuden ja/tai lähioikeuksien suojaama. Voit käyttää Kohdetta käyttöösi sovellettavan tekijänoikeutta ja lähioikeuksia koskevan lainsäädännön sallimilla tavoilla. Muunlaista käyttöä varten tarvitset oikeudenhaltijoiden luvan.
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:oulu-202004231512
https://urn.fi/URN:NBN:fi:oulu-202004231512
Tiivistelmä
QRS-kompleksin fragmentoitumista (fragmented QRS, fQRS) 12-kytkentäisessä sydänfilmissä (elektrokardiogrammi, EKG) pidetään merkkinä sydämen infarktiarvesta johtuvasta depolarisaatiohäiriöstä. FQRS tarkoittaa ylimääräistä R-aaltoa tai solmuista S-aaltoa QRS-kompleksissa ja se käsittää useita morfologioita. Kun ylimääräinen R-aalto on laskevassa osassa aaltoa, muutosta pidetään varhaisena repolarisaationa (early repolarization, ER).
ER on yleinen ja usein hyvänlaatuinen muutos EKG:ssä. Kuitenkin sen on havaittu lisäävän rymihäiriötapahtumien ja sydänperäisen äkkikuoleman riskiä. ER:n benigni ja maligni muoto voidaankin mahdollisesti erottaa toisistaan morfologiansa perusteella.
QRS-kompleksin fragmentoitumisen lateraalisissa kytkennöissä on havaittu lisäävän rytmihäiriö- ja sydänkuoleman riskiä sekä korkeampaa kuolleisuutta potilailla, joilla on rakenteellinen sydänsairaus. Sepelvaltimotautia tai ei-iskeemistä kardiomyopatiaa sairastavilla fQRS ennustaa kuolleisuutta ja sydänperäisen äkkikuoleman (sudden cardiac death, SCD) esiintyvyyttä. Tahdistinpotilailla fQRS ennustaa rytmihäiriötapahtumia ja kuolleisuutta. FQRS:n esiintyminen lisää myös huonompaa ennustetta kardiomyopatiaa tai Brugadan oireyhtymää sairastavilla.
Sekä fQRS että ER ovat vielä epäspesifejä löydöksiä ja niiden ennustemerkityksestä tarvitaan lisää tutkimustuloksia, jotta ne saataisiin mahdollisesti kliiniseen käyttöön.
ER on yleinen ja usein hyvänlaatuinen muutos EKG:ssä. Kuitenkin sen on havaittu lisäävän rymihäiriötapahtumien ja sydänperäisen äkkikuoleman riskiä. ER:n benigni ja maligni muoto voidaankin mahdollisesti erottaa toisistaan morfologiansa perusteella.
QRS-kompleksin fragmentoitumisen lateraalisissa kytkennöissä on havaittu lisäävän rytmihäiriö- ja sydänkuoleman riskiä sekä korkeampaa kuolleisuutta potilailla, joilla on rakenteellinen sydänsairaus. Sepelvaltimotautia tai ei-iskeemistä kardiomyopatiaa sairastavilla fQRS ennustaa kuolleisuutta ja sydänperäisen äkkikuoleman (sudden cardiac death, SCD) esiintyvyyttä. Tahdistinpotilailla fQRS ennustaa rytmihäiriötapahtumia ja kuolleisuutta. FQRS:n esiintyminen lisää myös huonompaa ennustetta kardiomyopatiaa tai Brugadan oireyhtymää sairastavilla.
Sekä fQRS että ER ovat vielä epäspesifejä löydöksiä ja niiden ennustemerkityksestä tarvitaan lisää tutkimustuloksia, jotta ne saataisiin mahdollisesti kliiniseen käyttöön.
Kokoelmat
- Avoin saatavuus [31657]