JultikaUniversity of Oulu repository

Tiivistelmä

Atooppinen ekseema on krooninen ja tulehduksellinen ihosairaus, josta kärsii maailmanlaajuisesti n. 20–30 % lapsista ja 2 % aikuisista. Se on näin ollen yksi yleisimmistä ihosairauksista.

Atooppisen ekseeman aiheuttavat geneettiset ja ympäristölliset tekijät. Se on hyvin perinnöllinen ja siihen vaikuttavia geenejä voi olla jopa yli sata. Sen periytyminen ei kuitenkaan ole kovin yksinkertainen. Tarkkoja periytymismekanismeja ei tunneta vielä, mutta on huomattu useiden geenien yhteisvaikutuksen vaikuttavan siihen, saako lapsi atooppisen ekseeman. Filaggriini on yksi eniten tutkittu geneettinen tekijä, joka liittyy atooppiseen ekseemaan. Siinä on huomattu useampi mutaatio, jotka vaikuttavat atooppisen ekseeman kehittymiseen. Niiden on todettu periytyvän usein osittain dominanttina.

Kuitenkaan geneettiset tekijät eivät ole ainoita, jotka vaikuttavat atooppisen ekseeman periytymiseen, sillä sen puhkeamiseen voidaan tarvita ulkoisia tekijöitä. Näitä ovat mm. ympäristötekijät ja mikrobit. Miten ympäristö vaikuttaa taudin ilmenemiseen ja puhkeamiseen on aina hyvin vaikea todeta. Atooppiseen ekseemaan vaikuttavia ympäristötekijöitä on todettu tai epäilty olevan mm. saippuan käyttö, antibiootit ja pöly.

Mikrobiomin on myös todettu vaikuttavan atooppisen ekseeman kehittymiseen. Epidermin mikrobiomilla on suoria vaikutuksia sen ärsyyntymisessä ja tulehtumisessa. Atooppisen ekseeman iholla on usein Staphylococcus aureus -infektio, joka pahentaa tautia. Suoliston mikrobiomin on todettu vaikuttavan myös atooppiseen ekseemaan, sen puhkeamiseen ja periytymiseen. Lapsen ollessa kohdussa sen suolisto kolonisoituu istukan kautta, eli lapsi perii ainakin osaltaan äidin suoliston mikrobiomin.

Atooppisen ekseeman estämistä on tutkittu ja arvellaan, että sitä voidaan estää vaikuttamalla ympäristöön sekä mikrobiomiin. Yleisesti atooppinen ekseema on potilaalle paljon kuormittavampi kuin mitä yleensä luullaan, fyysisesti ja henkisesti. Tämän takia sen tutkiminen ja siitä opettaminen olisi tärkeää.