Kantaluun morfologian mittausten toistettavuus syntymäkohortissa 1966
Kerttula, Tytti (2018-05-15)
Kerttula, Tytti
T. Kerttula
15.05.2018
© 2018 Tytti Kerttula. Tämä Kohde on tekijänoikeuden ja/tai lähioikeuksien suojaama. Voit käyttää Kohdetta käyttöösi sovellettavan tekijänoikeutta ja lähioikeuksia koskevan lainsäädännön sallimilla tavoilla. Muunlaista käyttöä varten tarvitset oikeudenhaltijoiden luvan.
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:oulu-201805181833
https://urn.fi/URN:NBN:fi:oulu-201805181833
Tiivistelmä
Kantaluu eli calcaneus on keskeinen osa jalkaterän rakennetta ja sen morfologialla on merkitystä jalkaterän biomekaniikkaan ja koko askeltamissykliin. Jalkaterän kiputilat ovat hyvin yleisiä väestössä ja voivat osin johtua kantaluun rakenteesta ja tähän kiinnittyvistä rakenteista. Oireettomien jalkaterien kantaluiden rakenteesta ei juurikaan ole julkaistua tutkimustietoa.
Kliinisessä työssä kantaluun morfologian määrittämiseen käytetään useita kansainvälisessä kirjallisuudessa hyväksyttyjä parametreja. Kun mittausparametreja määritetään, on tärkeää, että ne määritetään tavalla, jolla niiden toistettavuus lukijan sisällä ja lukijoiden välillä eri mittauskerroilla on mahdollisimman hyvää. Tässä tutkimuksessa pyrittiin selvittämään kahdeksan kansainvälisessä kirjallisuudessa hyväksytyn ja kliinisessä työssä käytetyn kantaluun morfologian määrittämiseen tarkoitetun mittausparametrin toistettavuutta.
Tutkimus toteutettiin kahden kokemattoman mittaajan toimesta. Tutkimuksen aineistona käytettiin jalkaterän natiivisivuröntgenkuvia Pohjois-Suomen syntymäkohortti 1966 -aineistosta. Toinen mittaajista luki 350 jalkaparia ja toinen 1050 jalkaparia. Mittaajan sisäistä luennan toistettavuutta määritettiin 20 toistuneesta jalkaparista ja mittaajien välistä luennan toistettavuutta 80 jalkaparista. Toistettavuutta arvioitiin tilastomatemaattisilla menetelmillä. Tässä tutkimuksessa käytimme toistettavuuden arviointiin luokan sisäistä korrelaatiokerrointa ja kappa-arvoa. Mittaukset suoritettiin sivusuuntaisista seisaallaan otetuista jalkaterän natiiviröntgenkuvista. Kantaluusta määrittämämme mittausparametrit olivat seuraavat: 1. posterior process elevation, 2. calcaneal pitch, 3. calcaneal-first metatarsal angle, 4. talocalcaneal inclination, 5. calcaneal spur, 6. achilles spur, 7. calcaneal elevation ja 8. Chauveaux-Liet angle.
Tässä tutkimuksessa tuloksena saatiin edellä mainituille calcaneuksen mittausparametreille suurelta osin hyvää ja erinomaista toistettavuutta sekä mittaajan sisäisessä luennassa että mittaajien välisessä luennassa. Huonoiten toistettavissa olivat calcaneal spur ja achilles spur mittaukset. Toistettavuus määrittämillemme parametreille voisi olla vieläkin parempaa, mikäli selvitettäisiin kokeneiden lukijoiden sisäistä ja välistä luennan toistettavuutta. Useamman lukijan välistä toistettavuutta olisi mielenkiintoista selvittää.
Kliinisessä työssä kantaluun morfologian määrittämiseen käytetään useita kansainvälisessä kirjallisuudessa hyväksyttyjä parametreja. Kun mittausparametreja määritetään, on tärkeää, että ne määritetään tavalla, jolla niiden toistettavuus lukijan sisällä ja lukijoiden välillä eri mittauskerroilla on mahdollisimman hyvää. Tässä tutkimuksessa pyrittiin selvittämään kahdeksan kansainvälisessä kirjallisuudessa hyväksytyn ja kliinisessä työssä käytetyn kantaluun morfologian määrittämiseen tarkoitetun mittausparametrin toistettavuutta.
Tutkimus toteutettiin kahden kokemattoman mittaajan toimesta. Tutkimuksen aineistona käytettiin jalkaterän natiivisivuröntgenkuvia Pohjois-Suomen syntymäkohortti 1966 -aineistosta. Toinen mittaajista luki 350 jalkaparia ja toinen 1050 jalkaparia. Mittaajan sisäistä luennan toistettavuutta määritettiin 20 toistuneesta jalkaparista ja mittaajien välistä luennan toistettavuutta 80 jalkaparista. Toistettavuutta arvioitiin tilastomatemaattisilla menetelmillä. Tässä tutkimuksessa käytimme toistettavuuden arviointiin luokan sisäistä korrelaatiokerrointa ja kappa-arvoa. Mittaukset suoritettiin sivusuuntaisista seisaallaan otetuista jalkaterän natiiviröntgenkuvista. Kantaluusta määrittämämme mittausparametrit olivat seuraavat: 1. posterior process elevation, 2. calcaneal pitch, 3. calcaneal-first metatarsal angle, 4. talocalcaneal inclination, 5. calcaneal spur, 6. achilles spur, 7. calcaneal elevation ja 8. Chauveaux-Liet angle.
Tässä tutkimuksessa tuloksena saatiin edellä mainituille calcaneuksen mittausparametreille suurelta osin hyvää ja erinomaista toistettavuutta sekä mittaajan sisäisessä luennassa että mittaajien välisessä luennassa. Huonoiten toistettavissa olivat calcaneal spur ja achilles spur mittaukset. Toistettavuus määrittämillemme parametreille voisi olla vieläkin parempaa, mikäli selvitettäisiin kokeneiden lukijoiden sisäistä ja välistä luennan toistettavuutta. Useamman lukijan välistä toistettavuutta olisi mielenkiintoista selvittää.
Kokoelmat
- Avoin saatavuus [31657]